控费措施
医保控费就是社保规定医院把疾病分类,然后根据病的轻重程度,分为几个价梯金额给予医保报销。
《规范》首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度,要求定点医疗机构成立由院领导负责的医疗保险管理委员会,建立健全医疗保险管理体系,形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络,设立与医疗保险管理任务相适应,与本单位医疗行政管理部门平行的独立的医疗保险管理部门。
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费用报销环节有什么降本控费,提质增效的措施要求每个部门做费用预算
预算严格审批,也严格按照预算来操作
超预算的部分不付(或者得老板特批)
按期间来做费用分析,超预算过多的部门扣绩效
另外就是对费用的一些合理性的审核需要规范
譬如,需要有哪些原始单证及票据